ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the presence of depression symptoms in women after breast cancer. METHODS: Cross-sectional study with 181 women with breast cancer, aged 57.0 years (SD = 9.5), who were undergoing treatment or after treatment in the Oncology Research Center in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. The questionnaire comprised items addressing general and health information, economic level, anthropometric measures, depression symptoms (Beck Depression Inventory), self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale), and body image (Body Image After Breast Cancer Questionnaire). Descriptive and inferential statistical analysis were performed by chi-square and Fisher's exact tests to verify association, Mann-Whitney U test to compare the groups and Poisson regression to identify the prevalence ratio of the factors associated with presence of depression symptoms (p < 0.05). RESULTS: We found an association between the presence of depression symptoms and the group of younger women (aged 40–60 years), those who had another disease besides cancer, those who had mastectomy surgery, those who suffered from lymphedema, and those who presented low–medium self-esteem. Less educated women presented more depressive symptoms, as did women with worse body image on the subscales of limitations, transparency, and arm concerns. CONCLUSIONS: Age, educational attainment, diagnosis of other diseases, type of surgery, lymphedema, self-esteem, and body image were factors associated with the presence of depression symptoms in Brazilian women after breast cancer. Health professionals should be aware of these relationships and try to detect depression symptoms earlier and improve the care they provide to these women.

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the presence of depression symptoms in women after breast cancer. METHODS: Cross-sectional study with 181 women with breast cancer, aged 57.0 years (SD = 9.5), who were undergoing treatment or after treatment in the Oncology Research Center in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. The questionnaire comprised items addressing general and health information, economic level, anthropometric measures, depression symptoms (Beck Depression Inventory), self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale), and body image (Body Image After Breast Cancer Questionnaire). Descriptive and inferential statistical analysis were performed by chi-square and Fisher's exact tests to verify association, Mann-Whitney U test to compare the groups and Poisson regression to identify the prevalence ratio of the factors associated with presence of depression symptoms (p < 0.05). RESULTS: We found an association between the presence of depression symptoms and the group of younger women (aged 40–60 years), those who had another disease besides cancer, those who had mastectomy surgery, those who suffered from lymphedema, and those who presented low–medium self-esteem. Less educated women presented more depressive symptoms, as did women with worse body image on the subscales of limitations, transparency, and arm concerns. CONCLUSIONS: Age, educational attainment, diagnosis of other diseases, type of surgery, lymphedema, self-esteem, and body image were factors associated with the presence of depression symptoms in Brazilian women after breast cancer. Health professionals should be aware of these relationships and try to detect depression symptoms earlier and improve the care they provide to these women.

RESUMO Introdução: O tratamento do câncer de mama pode causar diferentes efeitos colaterais na qualidade de vida das mulheres. A atividade física, por sua vez, pode diminuir esses efeitos colaterais. Objetivo: Investigar a atividade física e a qualidade de vida de mulheres durante e após o tratamento para câncer de mama. Métodos: Amostra de 174 mulheres (57,0 ± 9,5 anos) durante e depois do tratamento de câncer de mama. Questionário de entrevista composto de informações gerais, atividade física (versão curta do IPAQ) e qualidade de vida (EORTC QLQ-C30 e BR23). Para a análise estatística foram usados Qui-quadrado ou Exato de Fisher, teste T de Student para amostras independentes, teste U de Mann-Whitney e análises de regressão logística múltipla (p < 0,05). Resultados: A maioria das mulheres não atingiu as recomendações de atividade física, com destaque para as mulheres que estavam em tratamento clínico. Os resultados mostraram mais tempo de caminhada, atividade física moderada, atividade física vigorosa, atividade física moderada + vigorosa e atividade física total em mulheres após o término do tratamento. Os escores de qualidade de vida também foram mais altos entre as mulheres após o término do tratamento. A regressão logística indicou que cada acréscimo de 10 minutos no tempo de caminhada resulta em diminuição de 19% da probabilidade de capacidade funcional mais baixa e de 26% de desenvolver mais sintomas mais graves associados aos efeitos colaterais do tratamento. Conclusão: Durante o tratamento, as mulheres com câncer de mama praticam menos AF e têm pior qualidade de vida. A prática de caminhada parece ser um tipo efetivo de atividade física para essas mulheres, melhorando a qualidade de vida durante e depois do tratamento de câncer de mama. Nível de evidência II; Estudos prognósticos - Investigação do efeito das características do paciente sobre o desfecho da doença.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer treatment can cause different side effects on the quality of life of women. Physical activity, in turn, can reduce these side effects. Objective: To investigate the physical activity and quality of life of women during and after breast cancer treatment. Methods: Sample of 174 women (57.0±9.5 years) during or after clinical treatment for breast cancer. Interview questionnaire composed of general information, physical activity (IPAQ short version) and quality of life (EORTC QLQ-C30 and BR23). For statistical analysis chi-squared test or Fisher's exact test, student's t-test for independent samples, Mann-Whitney U test and multiple logistic regression analyses (p <0.05). Results: Most women did not achieve the physical activity guidelines, particularly those undergoing clinical treatment. Results showed longer walking time, moderate physical activity, vigorous physical activity, moderate + vigorous physical activity, and total physical activity among the women following completion of treatment. The quality of life scores were also higher among women after clinical treatment. Logistic regression indicated that every 10-minute increment to walking time results in a 19% decrease in the probability of worse functional capacity and a 26% decrease in the probability of worse symptoms associated with treatment side effects. Conclusion: During treatment, women with breast cancer undertake less physical activity and have worse quality of life. Walking appears to be an effective type of physical activity for these women, improving quality of life during and after breast cancer treatment. Level of evidence II; Prognostic studies - Investigation of the effect of patient characteristics on the disease outcome.

RESUMEN Introducción: El tratamiento del cáncer de mama puede promover diferentes efectos secundarios en la calidad de vida de las mujeres. A su vez, la actividad física puede disminuir estos efectos colaterales. Objetivo: Investigar la actividad física y la calidad de vida de las mujeres durante y después del tratamiento contra el cáncer de mama. Métodos: Muestra de 174 mujeres (57,0 ± 9,5 años) que se encontraban en tratamiento y post tratamiento para el cáncer de mama. Cuestionario de entrevista compuesto de información general, actividad física (versión corta IPAQ) y calidad de vida (EORTC QLQ-C30 y BR23). Para análisis estadístico Chi-cuadrado o Exacto de Fisher, Test T Student para muestras independientes, U de Mann-Whitney y análisis de regresión logística múltiple (p < 0,05). Resultados: La mayoría de las mujeres no alcanzaron las recomendaciones de actividad física, destacando para las mujeres que se encontraban en tratamiento. Los resultados mostraron más tiempo de caminata, actividad física moderada, actividad física vigorosa, actividad física moderada + intensidad vigorosa y actividad física total en mujeres post tratamiento. La calidad de vida también se mostró mejor entre las mujeres después de finalizar el tratamiento. La regresión logística apuntó que cada agregado de 10 minutos en el tiempo de caminata resulta en una disminución del 19% en la probabilidad de una peor capacidad funcional de la calidad de vida, y en un 26% de desarrollo de una peor sintomatología en relación a los efectos colaterales del tratamiento. Conclusión: Durante el tratamiento, las mujeres con cáncer de mama practican menos actividad física y presentan peor calidad de vida. La práctica de caminar parece un tipo efectivo de actividad física para mujeres con cáncer de mama, mejorando la calidad de vida durante y después del período de tratamiento. Nivel de evidencia II; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

RESUMO Introdução: A cirurgia é uma das modalidades de tratamento do câncer de mama e pode ser conservadora ou radical. Esse tipo de tratamento pode trazer alterações físicas e psicológicas para a vida das pacientes. Objetivo: Analisar a influência da cirurgia radical e conservadora sobre o tempo sentado, a imagem corporal e a qualidade de vida de mulheres após diagnóstico do câncer de mama. Métodos: Participaram 172 mulheres que foram submetidas à cirurgia radical ou conservadora do câncer de mama. Aplicou-se um questionário contemplando características pessoais, medidas antropométricas, nível econômico (IBGE), características da doença, tempo sentado (IPAQ - versão curta), imagem corporal (BIBCQ) e qualidade de vida (EORTC QLQ-C30 + QLQ BR - 23). Para a análise estatística, utilizou-se o teste do Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher e o teste t de Student para amostras independentes e o teste U de Mann-Whitney. Resultados: As mulheres que foram submetidas à cirurgia radical apresentaram maior tempo sentado nos finais de semana, mais relatos de linfedema, piores escores de qualidade de vida (função física, dor, escala funcional, imagem corporal e sintomas no braço) e pior imagem corporal (vulnerabilidade, estigma, limitações, transparência e preocupações com o braço). Conclusão: O tipo de cirurgia pode influenciar o tempo sentado e aspectos da imagem corporal e da qualidade de vida, com piores escores para as mulheres submetidas à cirurgia radical.

ABSTRACT Introduction: Surgery is one of the modalities of treatment for breast cancer and can be conservative or radical. This type of treatment can bring physical and psychological changes to the life of the patients. Objective: To analyze the influence of the radical surgery and conservative surgery on the sitting time, body image and quality of life in women diagnosed with breast cancer. Methods: Participated in the study 172 women who underwent radical or conservative breast cancer surgery. A questionnaire was applied including data that involved personal characteristics, anthropometric measures, economic status (IBGE), characteristics of the disease, sitting time (IPAQ - short version), body image (BIBCQ) and quality of life (EORTC QLQ-C30 + QLQ BR - 23). For statistical analysis the Chi-square test or Fisher’s exact test, Student T test for independent samples, and Mann-Whitney U test were used. Results: Patients who underwent radical surgery had longer sitting times at weekends, more reports of lymphedema, worse quality of life scores (physical function, pain, functional scale, body image and arm symptoms), and worse body image (vulnerability, stigma, limitations, transparency, and concerns about the arm). Conclusion: The type of surgery can influence sitting time and aspects of body image and quality of life, with worse scores for women undergoing radical surgery.

RESUMEN Introducción: La cirugía es una de las modalidades de tratamiento del cáncer de mama y puede ser conservadora o radical. Este tipo de tratamiento puede traer alteraciones físicas y psicológicas para la vida de las pacientes. Objetivo: Analizar la influencia de la cirugía radical y conservadora sobre el tiempo sentado, la imagen corporal y la calidad de vida de las mujeres después del diagnóstico de cáncer de mama. Métodos: Participaron 172 mujeres que fueron sometidas a cirugía radical o conservadora del cáncer de mama. Se aplicó un cuestionario que contenía características personales, medidas antropométricas, nivel económico (IBGE), características de la enfermedad, tiempo sentado (IPAQ - versión corta), imagen corporal (BIBCQ) y calidad de vida (EORTC QLQ-C30 + QLQ BR - 23). Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba del Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher y la prueba t de Student para muestras independientes y la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: Las mujeres sometidas a cirugía radical tenían más tiempo sentado en los fines de semana, más informes de linfedema, peores puntuaciones de calidad de vida (función física, dolor, escala funcional, imagen corporal y síntomas en el brazo) y peor imagen corporal (vulnerabilidad, estigma, limitaciones, transparencia y preocupaciones con el brazo). Conclusión: El tipo de cirugía puede influenciar en el tiempo sentado y los aspectos de la imagen corporal y calidad de vida, con puntuaciones más bajas para las mujeres sometidas a la cirugía radical.

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a simetria da força dos membros superiores durante a braçada do nado borboleta. Quatorze nadadores de ambos os sexos (18,4 ± 4,9 anos, massa de 71,8 ± 14,6 kg, estatura de 1,78 ± 0,09 m e com média de desempenho correspondente a 74,9 ± 5,8% do recorde mundial) realizaram três execuções de 25 m máximas nadando borboleta. A força média e a força máxima de cada mão foram estimadas através de sensores de pressão do Sistema Aquanex (Swimming Technology Research, EUA). Comparações entre a força produzida pelos lados dominante e não dominante foram realizadas através do teste t de Student para amostras dependentes (p<0,05). Adicionalmente, foi calculado o índice de simetria como uma medida relativa da força aplicada em cada mão. A força média e a força máxima da mão dominante corresponderam, respectivamente, a 55,7 ± 14,7 N e 114,7 ± 39,6 N. Para a mão não dominante, os valores foram de 51,2 ± 14,7 N para a força média e 110,7 ± 36,7 N para a força máxima. Foram encontradas diferenças significativas entre a mão dominante e não dominante para ambas as variáveis (p<0,01). A análise do índice de simetria mostrou valores médios de 8,9% para a força média e de 12,6% para a força máxima, sendo que a maioria dos nadadores apresentou valores maiores do que 10%, para a força média e/ou máxima. Acredita-se que análises futuras devam ser feitas, buscando relações da assimetria com o desempenho de nado.

Abstract The aim of the study was to analyze the hand force symmetry in butterfly swimming. Fourteen male and female swimmers (18.4 ± 4.9 years old, 71.8 ± 14.6 kg of body mass, 1.78 ± 0.09 m of height and mean performance that corresponds to 74.9 ± 5.8% of the world record). Subjects performed three trials of 25 m of butterfly swimming at maximal speed. Mean and maximum forces were estimated for each hand using pressure sensors of the Aquanex System (Swimming Technology Research, USA). The comparisons between force values for dominant and non-dominant hands were made through Student’s T test for dependent samples (p<0.05). In addition, the symmetry Index (SI) was calculated as a relative measure of the force applied by each hand. The mean and maximum force for the dominant hand corresponded, respectively, to 55.7 ± 14.7 N and 114.7 ± 39.6 N. For the non-dominant hand, values were 51.2 ± 14.7 N for mean force and 110.7 ± 36.7 N for maximum force. Significant differences were found between dominant and non-dominant hands for both variables (p<0.01). The symmetry index analysis showed mean values of 8.9% for mean force and of 12.6% for maximum force, and most swimmers presented values higher than 10% for mean and/or maximum forces. Further studies should be performed in order to investigate the relationship between hand force symmetry and swimming performance.